відкрите Овальне вікно в серцінорма чи вирок? – 1001 рада
Відкрите овальне вікно – це кардіологічна патологія, яка нечасто дає про себе знати. Вона є абсолютною нормою для ембріона, легкі якого ще не розправилися і не почали повноцінно функціонувати. Однак у деяких пацієнтів вікно залишається протягом усього життя, і розцінюється як дефект, що належить до вроджених вад розвитку м\’язи.
Багато людей, що мають таку анатомічну особливість будови серця, продовжують жити, народжувати дітей і вести повноцінну професійну діяльність, навіть не підозрюючи у себе яких-небудь відхилень.
Зміст статті
- Особливості дефекту
- Симптоматика і діагностика
- Ступінь небезпеки і наслідки
- Як лікується?
- Відгуки:
Особливості дефекту
Людське серце складається з чотирьох камер – двох передсердь і двох шлуночків. Вони мають загальну комунікацію і повідомляються за допомогою спеціальних отворів. Між передсердями існує щільна перегородка, яка не дозволяє переміщатися крові з лівого в праве.
У деяких випадках цей бар\’єр видозмінюється і утворює щілину, яка називається відкритим овальним вікном у серце.
У 70% випадків це відбувається з-за неповного зарощення перегородки в дитячому віці. У 30% дорослого населення цей дефект проявляється у вигляді шунта або каналу. Він провокує хвороби серця і судинної системи, а також патології легенів з-за відмінностей внутрішньосерцевого кров\’яного тиску. Оскільки дана аномалія закладається відразу після народження, деякі медики відносять її до пороків серця.
Наявність функціонального овального вікна в серці – абсолютна норма для розвивається ембріона. Після народження, в організмі дитини відбуваються деякі зміни. Зокрема, вони стосуються зарощення перегородки між камерами. Коли легені розправляються, кровотік стабільно зростає, разом з ним збільшується рівень тиску в лівому передсерді. Це і сприяє заращению овального вікна.
Тим не менш цього може і не статися, особливо якщо плід переніс сполучнотканинну дисплазію, алкогольну эмбриопатию, або просто народився недоношеним. Деякі клінічні дослідження довели, що розвитку даної патології сприяє вживання вагітною жінкою алкоголю і спиртовмісних ліків, куріння, погана екологія, схематичний прийом агресивних медикаментозних препаратів, спадковий фактор.
Однак це не можна розцінювати як єдино вірне твердження, оскільки дана аномалія розвитку цілком може зустрічатися у здорових людей, матері яких і зовсім не торкаються до спиртного і проживають в екологічно сприятливих регіонах. Тому конкретні причини розладу достеменно невідомі.
При ваді серця відкрите овальне вікно розцінюється як норма, оскільки воно формується через перерозтягнення камер передсердь.
У здорових і доношених дітей отвір заростає на 40-50% протягом першого року життя. Зрозуміло, якщо у вашого новонародженого малюка виявили таку аномалію, ви відвідуєте некваліфікованого лікаря, оскільки грамотний фахівець знає, що зрощення отвори може статися і до 2 років життя.
Зовсім інша справа, якщо у дитини не відбувається абсолютно ніякої динаміки. У разі збереження дефекту після настання 1-2 років у дитини, ставиться питання про малі аномалії розвитку серця у нього (МАРС-синдром).
У разі якщо незачинене отвір залишається такою досягненні 2 років, ставиться питання про поглиблену кардіологічному дослідженні. Його мета – виявити і встановити наявний порок серця. Серед дорослого населення патологія зустрічається у 25-30% всіх випадків.
Зважаючи на те, що наше покоління не було належним чином досліджено в дитячому віці, багато людей, як ми вже підкреслювали, донині не знають про наявність у себе незакритого овального вікна в серце.
Симптоматика і діагностика
У дорослої людини патологія протікає практично безсимптомно.
Однак, в залежності від конкретних розмірів овального вікна в серці, можуть відмічатися такі прояви:
- Ціаноз шкіри назолабиального трикутника (перманентне синюшність губ і шкіри навколо рота);
- Уповільнення фізичного розвитку, загальна слабкість, суміжні рухові синдроми;
- Задишка і тахікардія, особливо після фізичного навантаження;
- Несподівані і нез\’ясовні синкопе (непритомні) стану;
- Постійні головні болі неясного генезу;
- Мігренозні стану;
- Часто рецидивуючі ГРВІ та бронхолегеневі інфекції;
- Тромбофлебіти;
- Порушення мозкового кровообігу;
- Періодичне оніміння і поколювання в кінцівках;
- Підвищення об\’єму крові в легеневій тканині.
Патологія традиційно діагностується за допомогою стандартних процедур:
УЗД серця при відкритому овальному вікні найбільш добре зарекомендувало себе в ідентифікації патології. Справа в тому, що дана процедура досить надійна, і одночасно доступна. За допомогою ультразвуку можна досліджувати навіть самі глибинні тканини. При цьому апарат не виділяє іонової радіації (як рентген), і ніяк не шкодить поточним станом здоров\’я.
Найчастіше саме результати УЗ-діагностики стають вирішальними в постановці правильного діагнозу і підборі адекватної терапії. Після УЗД лікар пише ув\’язнення, враховуючи розміри отвору, дає пацієнтові персональні рекомендації щодо корекції способу життя і режиму, а також призначає відповідне лікування.
Ступінь небезпеки і наслідки
Небезпечний дефект? Зазвичай відкрите овальне вікно ніяк не позначається на життєдіяльності дорослої людини, якщо його не турбують характерні, інтенсивно виражені симптоми. Але воно дуже небезпечно для вагітних жінок, а також пацієнтів з тяжкими патологіями серця і судин – тромбофлебітом, ішемією, варикозною хворобою, хронічними легеневими захворюваннями.
При даній патології виникає певний ризик формування тромбів, а також ймовірність розвитку деяких ускладнень:
- Інсульт (при ньому відмирають частини мозкової тканини);
- Інфаркт міокарда (при ньому відмирає частина м\’язової тканини серця);
- Інфаркт нирки (при ньому відмирає фрагмент ниркової тканини, проводячи до гострої або хронічної її недостатності);
- Порушення мозкового кровообігу (при них відбувається комплексне негативний вплив на кору головного мозку. У людини порушуються рухові і мовні функції, періодично німіють і холонуть кінцівки, відзначаються дисфункції пам\’яті. Як правило, всі ці симптоми є минущими, і незабаром самостійно ліквідуються, через що хворий не звертає на них належної уваги).
На жаль, терапія патології не скасовує перерахованих вище «побічних ефектів».
Як лікується?
Лікування овального вікна в серце не потрібно в переважній більшості випадків. За статистикою, 10-15% всіх пацієнтів з даним діагнозом живуть звичайним життям і не скаржаться на будь-які прояви. При відсутності симптоматики та клінічної картини, терапевтичні методи не застосовуються.
Якщо ж ознаки виявляються, після встановлення точного діагнозу хворому призначають антикоагулянти, які допомагають захиститися від формування тромбів і нормалізують природну реологію крові в серце.
У разі якщо розміри отвору виявляються значними, хворому пропонується хірургічне лікування, яке включає в себе накладення своєрідних «латочок» – трансплантатів. Але вони нерідко провокують запальні процеси і реакції відторгнення. Тому сучасні медики почали використовувати саморассасывающиеся «пластирі», які биодеградируются через місяць, стимулюючи відновлення тканин.
Нехай все прочитане буде відомо вам лише в теорії, і будьте здорові!