Аутоімунний тиреоїдитсимптоми, діагностика, лікування – 1001 рада

Аутоімунний тиреоїдит (АІТ), або лимфатозный – запалення щитовидної залози, що характеризуються виробленням лімфоцитів і антитіл, що борються з клітинами самої залози, спричиняючи загибель останніх.

АІТ зустрічається в 30% випадків діагностики ендокринних патологій. Захворювання в основному спостерігається у людей 40-50 років, хоча все частіше лікарі виявляють його у підлітків і дітей.

Зміст статті

  • Види захворювання
  • Чому виникає тиреоїдит щитовидної залози
  • Симптоми, діагностика та лікування аутоімунного тиреоїдиту
  • Лікування тиреоїдиту
  • Прогноз для хворих
  • Відгуки:

Види захворювання

Аутоімунний тиреоїдитсимптоми, діагностика, лікування - 1001 радаХронічний тиреоїдит. Раніше цю форму називали лимфоматозным або зоб Хашимото. Виникає внаслідок збільшення кількості антитіл і Т-лімфоцитів, що знищують клітини щитовидної залози. У підсумку залоза продукує менше гормонів. Медики називають це явище гіпотиреозом.

В основному патологія має генетичну етіологію, при цьому часто родичі хворого страждають цукровим діабетом та іншими патологіями.

Післяродовий. Ця форма вивчена досить добре, так як зустрічається у багатьох жінок. Провокуючим фактором стає вагітність.

У період виношування дитини значно посилюються навантаження на весь організм. Також роль грає спадкова схильність. Така взаємозв\’язок призводить до того, що післяпологова форма може перейти в деструктивну аутоіммунну.

Молчащий (безбольової) аутоімунний тиреоїдит щитовидної залози. Має схожість з післяпологовим, але лікарі все ще не можуть точно назвати причину його виникнення.

Цитокін-індукований. Найчастіше діагностується у хворих на гепатит С, а також у тих, хто проходить лікування інтерфероном.

В залежності від клінічних ознак і по зміні розмірів залози захворювання класифікують на латентне, гіпертрофічне і атрофическое.

Симптоми аутоімунного тиреоїдиту у латентній формі відсутні, але є імунологічні ознаки. Заліза в даному випадку має стандартний розмір або злегка збільшена. При цьому вона нормально виконується свої функції і в її тілі не спостерігається ущільнень.

Гіпертрофічна форма характеризується порушенням функцій і збільшенням розмірів. В даній ситуації утворюється зоб. Коли орган збільшується рівномірно, має місце дифузна форма, а якщо є вузли в його тілі – вузлова, відповідно. Нерідко діагностують обидва види одночасно.

Атрофічна – розмір в нормі або зменшений, але гормони продукуються в меншій кількості. Подібне часто спостерігається у людей похилого віку, а також інших категорій пацієнтів після радіоактивного опромінення.

Чому виникає тиреоїдит щитовидної залози

Аутоімунний тиреоїдитсимптоми, діагностика, лікування - 1001 радаНавіть якщо людина має спадкову схильність, необхідні провокуючі фактори.

До таких належать: перенесені ГРВІ; вогнища хронічного запалення (каріозні зуби, патології піднебінних мигдаликах, пазухах носа); несприятлива екологічна ситуація в районі проживання; надмірне вживання фтору, хлору і йоду (через воду, їжу); безконтрольний прийом медикаментозних засобів, зокрема що містять йод і гормони; радіаційне опромінення; тривала інсоляція; стрес.

Симптоми, діагностика та лікування аутоімунного тиреоїдиту

В основному захворювання протікає непомітно, без будь-яких ознак. Рідко у людини з\’являється стомлюваність, слабкість, болі в суглобах, дискомфорт в області горла (здавлювання, ком).

Післяпологова форма, як правило, дає про себе знати порушенням продукування гормонів через 2 тижні після народження дитини. У симптоматику патологічного процесу входить слабкість, підвищена стомлюваність і втрата у вазі.

Іноді спостерігається тахікардія, підвищена пітливість, посмикування кінцівок, безсоння, перепади настрою. Стан різко погіршується приблизно з 19 тижня. Найсерйозніше порушення, яке виникає на тлі патології – післяпологова депресія.

Мовчазна форма проявляється незначними порушеннями функцій щитовидної залози. Це стосується і цитокін-індукованої. Виявити відхилення можна тільки за допомогою лабораторних аналізів.

На ранніх стадіях захворювання можна діагностувати тільки за допомогою лабораторних аналізів.

Якщо у членів сім\’ї є які-небудь аутоімунні порушення, діагностика включає в себе:

  • Загальний аналіз крові для визначення кількості лімфоцитів;
  • Імунограму для виявлення антитіл до тиреоглобуліну, тиреопериксодазе, тироїдних гормонів;
  • Аналіз на гормони щитовидної – визначення рівня Т3, Т4, ТТГ у сироватці крові;
  • УЗД щитовидної для визначення її розмірів, оцінки стану структури;
  • Тонкоголкова біопсія використовується для виявлення збільшення лімфоцитів та інших клітин.

Якщо при проведенні досліджень відсутній хоча б один показник захворювання, поставити діагноз тиреоїдит неможливо, так як наявність АТ-ТПО (підозра на зміну тканин, показаного УЗД) не може бути доказом прояву патології, якщо результати аналізів не підтверджують діагноз.

Лікування тиреоїдиту

Сучасна медицина ще не розробила ефективні методи лікування цього аутоімунного захворювання. Коли хвороба переходить на тиреотоксическую стадію (в крові з\’являються гормони щитовидки), використовувати тиростатики (пригнічують функцію органу, пр. тіамазол, пропицил, карбімазол) не рекомендується.

Коли у хворого людини з\’являються проблеми з серцем або судинами, доцільно приймати бета-блокатори.

Найчастіше при порушенні функцій щитовидки призначається левотироксин – тироидный препарат. Крім цього, в комплекс лікування входить регулярний контроль клінічної картини та стану клітин щитовидної залози, визначення кількості тиреотропного гормону.

Дуже часто люди, які страждають на аутоімунний тиреоїдит, у осінньо-зимовий період піддаються ускладнення захворювання. В даному випадку виникає підгострий тиреоїдит – запалення залози. Медики в такій ситуації призначають прийом глюкокортикоїдних засобів, наприклад, преднізолону.

Щоб кількість антитіл в організмі не зростала, використовуються нестероїдні протизапальні препарати, наприклад, Індометацин, Вольтарен, Метиндол.

При значно збільшенні щитовидної залози в розмірах необхідно приймати радикальні заходи, тобто вдаються до хірургічного втручання.

Прогноз для хворих

Аутоімунний тиреоїдит – це не найстрашніше ендокринне порушення. Хворі люди можуть протягом усього життя нормально себе почувати, зберігається працездатність. Звичайно ж, хвороба має властивість періодично загострюватися.

Аутоімунний тиреоїдитсимптоми, діагностика, лікування - 1001 радаНаявність такої патології, а також підвищений формування антитіл, суттєво підвищують ризик гіпотиреозу в майбутньому. Тобто з великою часткою ймовірності заліза перестане продукувати гормони в необхідному для організму кількості.

Що стосується післяпологового тиреоїдиту, то ризик його повторного появи під час наступної вагітності підвищується на 70%. При цьому у 30% жінок розвивається тиреоїдит Хашимото і відбувається перехід в стійкий гіпотиреоз.

Якщо були використані усі методи діагностики, і вони підтвердили наявність захворювання, значить, необхідно постійно контролювати стан людини. Лікар-ендокринолог призначає періодичні профілактичні огляди з метою своєчасного виявлення та лікування ознак гіпотиреозу.