Чому пологи так болючі і небезпечні?
Природні пологи можуть бути довгим і хворобливим процесом. Часто вони ставлять життя матері в смертельну небезпеку. За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров\’я, в наші дні щодня від ускладнень, спричинених родами, вмирає 830 жінок. Ця страшна статистика скоротилася з 1990 року майже вдвічі. Що ж було тоді, коли про допомогу професійних акушерів та медичного обладнання можна було тільки мріяти?
На думку Джонатана Уеллса, фахівця, який вивчає питання дитячого харчування в Університетському коледжі Лондона, жоден інший вид ссавців не платить таку високу ціну при відтворенні потомства. У чому ж виявляється небезпеку для життя при пологах і чому це так важко для людей? Які заходи допоможуть знизити показники смертності?
Проблема була й у наших далеких предків
Вивченням цієї проблеми впритул зайнялися лише в середині 20 століття. Саме тоді виникла ідея, яка могла б усе пояснити. На думку еволюційних експертів, проблеми могли початися ще в древніх гомінідів, наших предків. Немовлятам перших людей доводилося провертатися і крутитися, перш ніж вони змогли б пройти крізь вузькі родові шляхи своїх матерів. Найдавніші скам\’янілості гомінід, що дійшли до наших днів, датуються 7 мільйонами років. Вони належать особам, які поділяють дуже небагато з наших особливостей. Але вже тоді вони мали можливість пересуватися прямо, стоячи на двох ногах.
Трансформація тазових кісток
Проте, піднявшись з чотирьох лап на ноги і витягнувшись у висоту, наші давні предки зазнали деформацію тазових кісток. Якщо у більшості приматів родові шляхи щодо прямими, то у самок австралопітека стегна стали вузькими, а родові шляхи отримали викривлену циліндричну форму. Плоду було складно пристосуватися до деяких перешкод, які чекають його перед появою на світ. Йому доводилося крутитися і звиватися, що в цілому ускладнило процес пологів.
Близько двох мільйонів років тому наші предки знову зазнали еволюційну трансформацію, вони втратили ще більше особливостей, які дісталися їм у спадок від приматів: довгі руки, маленький мозок і порівняно коротке тіло. Наявність інтелекту ще більше ускладнило завдання породіллям. Адже голова немовлят людини вмілого набагато збільшилася в розмірах (і це був далеко не межа). Бідні жінки почали терпіти тяжкі муки при пологах. Щоб підтримувати прямоходіння, їм потрібен був порівняно вузький таз і високий зріст. З іншого боку, величезна голова немовляти з працею проходила через максимально звужені родові шляхи. З цього моменту пологи стали надзвичайно болісними і складними.
Порівняння по термінах вагітності
Ось що говорить Холлі Дансворт з університету Род-Айленда (Кінгстон), яка довгий час вивчала проблему так званої акушерської дилеми і знайшла її недосконалість: «Вагітність жінок триває довше, ніж у самок людиноподібних мавп. До того ж жінки народжують дітей з непропорційно великою головою. Зазвичай пологи наступають на 38-40 тижні, в той час як самки шимпанзе позбавляються від тягаря на 32 тижні. У горил і орангутангів пологи наступають через 37 тижнів після запліднення яйцеклітини». Таким чином, в середньому людська вагітність триває на 37 днів довше. Однак мозок людського немовляти незрівнянно більше в порівнянні з мозком дитинчати шимпанзе, навіть якщо мати на увазі однакові етапи розвитку плода (32 тижні)
Акушерська дилема
Отже, навіть якщо еволюція якимось чином змогла б зменшити строки розвитку плода в утробі матері, навряд чи б це врятувало від болю породіль. Тоді природа, оснащуючи людей інтелектом і витягнутим скелетом, повинна була подбати про збільшення родових шляхів. Тим не менш у процесі еволюції цього не сталося. І ось перед нами дилема: вузький таз допомагає жінкам швидко пересуватися, а широкий таз допомагає більш легкому дозволу від тягаря.
Але, проаналізувавши сотні людських скелетів, вчені в 2015 році прийшли до висновку, що існує велике різноманіття форм і розмірів. Ця різниця навіть відчутнішим, якби ми стали розглядати відмінність у формі кистей рук. Широкий таз здебільшого притаманний тим жінкам, які мають великий череп. Їх потомство з більшою часткою ймовірності успадковує велику голову, але в той же самий час з\’явиться на світ через широкі родові шляхи. Як бачимо, природа зробила все, що змогла, щоб полегшити пологи у людей. Справа за самими акушерами.
Кесаревий перетин все більш поширене
У 2016 році швейцарськими вченими проводилося дослідження, яке вивчає зміну тазових кісток жінок з віком. Виявилося, що свій сприятливий пік родові шляхи переживають в пізньому підлітковому віці (18-20 років), коли жінка повністю сформована і готова дати світові потомство. Приблизно до 40 років жінка утримує це стан, але потім організм поступово готується до менопаузи і звужує родовий канал. Ось чому нині так поширене кесарів розтин, адже жінки дедалі частіше наважуються стати матерями після 40 років.