Пілороспазм у грудних дітейсимптоми, діагностика, причини і лікування

Пилороспазмом називається патологічний стан, що характеризується шлунковими спазмами, що відкриваються в 12-палу кишку. При даному захворюванні проходження їжі по ШЛУНКОВО-кишкового тракту утруднене, що ускладнює вихід вмісту назовні. Подібне патологічний стан спостерігається в основному у новонароджених дітей. Але і не виключено його виникнення в підлітковому віці.

Це порушення в роботі шлунково-кишкового тракту, при якому спостерігається спазмування пілоричного відділу шлунка. Пілороспазм у грудних дітей може виникнути через кілька днів після появи на світ, або через пару місяців. Пов\’язано це насамперед з тим, що травні залози виробляють ще недостатня кількість секрету. Крім того, в організмі новонародженого мало гормонів шлунково-кишкового тракту.

Симптоматика

При пилороспазме у немовлят спостерігається часте зригування та блювання через кілька днів після народження. Даний рефлекс може виникнути відразу після годування або через 10-15 хвилин. В даному випадку виділення нагадують казеозне молоко. Їх маса перевищує кількість споживаної дитиною їжі.

Іноді блювота не виникає, але спостерігаються нерівномірні зригування. Дитина повільно набирає вагу. Можливо порушення стільця у новонародженого. При частому відрижці об\’єм сечі зменшується. Загальний стан дитини задовільний. При правильній діагностиці впоратися з проблемою можна швидко, а відсутність кваліфікованої допомоги загрожує розвитком гіпотрофії.

Суть порушеної роботи ШКТ

Зворотний напрямок їжі з шлунку в стравохід – так можна охарактеризувати пілороспазм у грудних дітей. Симптоми, перераховані вище, говорять про наявність розладу. При родової кисневої недостатності існує ймовірність виникнення у малюка розлади. Тому настільки важлива рання діагностика і лікування пилороспазма у дітей. Пілоростеноз – вторинне прояв судинного або паразитарного захворювання. Воно є наслідком недолеченного недуги.

Найчастіше пілороспазм у грудних дітей виникає розслаблення сфінктера в нижній частині стравоходу. У малюків остаточне його формування припадає на 3 роки. У ранньому віці він розвинений не повністю, значить, процес спустошення шлунка затягується. Початкова стадія захворювання характеризується розпушеним станом слизової стравоходу, її почервонінням і зниженням тонусу сфінктера. При відсутності лікування утворюється наліт на слизовій. Це призводить до виникнення ерозій і ран. В результаті бездіяльності розвивається пілоростеноз у новонародженого.

Причинно-наслідкові зв\’язки

Чому виникає пілороспазм у грудних дітей? Точної відповіді на це питання немає. Вчені стверджують, що спазми з\’являються з-за неправильно положення сфінктера або тиску на нього. Крім того, до причин розвитку пилороспазма відносяться:

При правильних діях матері під час відрижки, пілороспазм може зникнути у малюка в тримісячному віці. Для цього достатньо утримувати дитину у вертикальному положенні. Але існують випадки, коли блювота і зригування тривають кілька років. В результаті отримує серйозну форму пілороспазм у дітей. Симптоми, діагностика, лікування та профілактика у даному випадку носять індивідуальний характер. Запущена форма розладу не лікується медикаментозно. У цьому випадку потрібне хірургічне втручання.

Чому це виникає?

Їжа зі стравоходу надходить у шлунок, з якого направляється в 12-палу кишку через невеликий отвір, зване пилорическим відділом або сторожем. На даній ділянці розташовується значний шар м\’язів. Коли м\’язи стискуються, закривається прохід між шлунком і кишкою. При неправильній роботі воротаря їжа погано просувається зі шлунка в кишечник. А під впливом тиску вона проникає назовні – виникає блювота. Цей процес і називається пилороспазмом.

У новонароджених це пов\’язано з порушенням ЦНС і наявністю гіпертонусу. Крім того, при никотиновом, алкогольному або медикаментозному впливі на організм матері також виникає пілороспазм у грудних дітей. Відгуки жінок свідчать про те, що зовнішні подразники також часто призводять до виникнення даного розладу. Наприклад, якщо малюка щось налякало.

Як розпізнати хворобу?

Для ефективної терапії необхідно на ранній стадії визначити наявність діагнозу “пілороспазм” у грудних дітей. Лікування призначає тільки лікар. Проводиться диференціальна діагностика. Її результати допомагають відрізнити ознаки пилороспазма від інших розладів. Блювота і зригування у новонароджених можуть виникати з таких причин:

Результати обстеження допоможуть лікаря призначити ефективний курс лікування, який допоможе налагодити роботу шлунково-кишкового тракту. Отже, якщо у малюка періодично трапляється блювотний рефлекс, при якому рясно виділяється казеозне молоко, то необхідна негайна консультація спеціаліста та ультразвукове обстеження шлунка і стравоходу. Результати УЗД допомагають виявити пілороспазм у грудних дітей.

Пілороспазм і стеноз шлунку: відмінності

Скорочення воротаря і зригування молока вказують на пілороспазм у новонароджених. Симптоматика ж цього розладу схожа зі стенозом шлунка. Біль і дискомфорт роблять дитину примхливим і плаксивою. Крім того, виникає постійна тяга до блювоти. При прогресуванні розлади малюк втрачає вагу, слабшає. Зригування стає постійним. Розпал хвороби характеризується частими блювотними позивами, сухість шкірного покриву, проносом. Це і відрізняє шлунковий стеноз від звичайного пилороспазма. До речі, перше захворювання протікає набагато складніше. Воно має власні відмітні симптоми, часто є запущеною формою пилороспазма.

Лікування

У кожної дитини індивідуальні симптоми. І лікування дітей з діагнозом “пілороспазм” підбирається індивідуально. На початковій стадії розлад намагаються усунути без використання медикаментів. Фахівці рекомендують матусям поїти малюків лужною мінеральною водою після кожного годування. Одноразова норма рідини не повинна перевищувати 2-х чайних ложок. Вода – необхідна умова після кожного грудного та штучного вигодовування.

Не можна перегодовувати малюка. Бажано використовувати дробний метод годування, щоб уникнути рясного зригування. Після того як карапуз поїв, його необхідно потримати вертикально до відрижки. При штучному вигодовуванні потрібно ретельно підбирати суміш. Готове молоко повинно містити особливий загусник.

При гострій формі пилороспазма лікар призначає медикаментозні препарати, які володіють наступними ефектами:

Лікування здійснюється під наглядом медичного персоналу лікарні. В особливих випадках призначається фізіотерапія або парафінотерапія. Якщо говорити про перебіг хвороби, стан малюка при дотриманні всіх правил часто є задовільним. Кваліфікована і своєчасна допомога гарантує швидке зцілення. Надалі мамі просто необхідно стежити за станом дитини, щоб запобігти виникненню пилороспазма знову.

Профілактика

Профілактика пилороспазма полягає в боротьбі з факторами, що провокують виникнення хвороби. Обстановка в сім\’ї має бути спокійним і дружнім. Необхідно забезпечити тишу в будинку, виключити зовнішні подразники: яскраве світло, голосні звуки. Крім того, потрібно періодично вимірювати температуру тіла малюка і застосовувати дробову методику годування.

Важливо знати!

Особливу роль при профілактику або лікування пилороспазма у грудних дітей відіграє боротьба з переїданням і примусовим годуванням. В обов\’язковому порядку потрібно тримати малюка у вертикальному положенні після їжі, щоб зайвий повітря вийшов назовні. Фахівці говорять про те, що часто пілороспазм можна переплутати з пілоростенозом, який має схожі симптоми. Але, важливо знати, що це два різних захворювання. Вони відрізняються механізмами розвитку. І лікування також буде різним. Пілороспазм намагаються усунути за допомогою медикаментів, а пілоростеноз – хірургічним шляхом.

Їжа краще перетравлюється під впливом лужної води. Тому так важливо поїти дитину після кожного годування. Важливо знати, що при відсутності належного лікування розлад переростає в складну форму – пілоростеноз. Він характеризується повним ураженням ШЛУНКОВО-кишкового тракту, що незворотньо веде до хірургічного втручання. Пам\’ятайте, що хворобу не проходять самі по собі. Тому не ігноруйте симптоми, а негайно звертайтеся за допомогою лікаря.