Чим небезпечні хронічні захворювання для вагітної та її плід

Рекламний блок
Чем опасны хронические заболевания для беременной и ее плода

У зв'язку з успіхами сучасної медицини серед вагітних значно зріс відсоток жінок, які страждають різними хронічними захворюваннями. І зокрема на вади серця. З одного боку, це зумовлено розширенням показань до збереження вагітних при тих видах вад, при яких раніше вагітність вважалася протипоказаною. З іншого боку, зросли успіхи кардіохірургії в результаті чого збільшилася кількість жінок, що перенесли в дитинстві операцію на серці.

Однак, незважаючи на все вище сказане, плоди вагітних з кардиопатологией однаково страждають протягом всієї вагітності і під час пологів. Дуже часто вони з'являються на світ незрілими. Але це зрозуміло, у жінки з пороком серця порушений кровообіг. І хоча її організм як-то забезпечений всім необхідним, але плід, зазвичай, недоотримує тих продуктів, які йому необхідні, і кисню. Це також може призвести до передчасних пологів. Причому недонашивание безпосередньо пов'язано зі ступенем пороку серця у матері. Крім того, ступінь пошкодження плоду також залежить від форми пороку серця. Крім гіпотрофій, недоношеності і асфіксій в пологах, ці діти частіше, ніж народжені від інших матерів, які страждають вади серця. Важко з упевненістю сказати, зумовлена ця патологія генетично (швидше за все, так), але основною причиною все ж вважається внутрішньоутробна гіпоксія плода.

Нерідко у вагітних зустрічаються анемії. Трохи пізніше ми ще повернемося до питання про анемії, а поки поговоримо про наступне: згідно зі статистичними даними, близько 30% вагітних страждають анемією (недокрів'ям). При анемії в крові у жінки знижується кількість гемоглобіну. А це негативно позначається на виношувану ній плоду. Адже якщо знижена кількість гемоглобіну, плід починає страждати від кисневого голодування. Природно, що чим довше триває анемія, тим згубніша наслідки для плода.
В результаті анемії у жінок, які перенесли його, народжуються діти незрілі, гіпотрофічними, а якщо анемія була дуже вираженою, то можуть спостерігатися і мертвонародження. Якщо дитина народилася у матері, яка страждає анемією, то в подальшому він буде страждати анемією, яка може тривати протягом першого року життя.

Зараз дуже поширилися і ендокринні патології серед жінок, а цукровий діабет має першорядне значення у виникненні патологічних змін у плода.
Сутність цукрового діабету полягає в тому, що підшлункова залоза майбутньої матері виробляє недостатню кількість інсуліну, що призводить до порушення вуглеводного обміну і підвищення рівня глюкози в крові. Такий стан називається гіперглікемією. Це викликає порушення метаболізму (перетворення певних речовин в організмі) і призводить до порушення багатьох функцій організму. Природно, що для плода нелікований цукровий діабет матері є серйозним фактором.

Давно помічено, що діти в таких жінок мають великі розміри і надлишкову масу тіла. Це обумовлено повышеннойним відкладенням жиру внаслідок глибоких порушень обміну речовин. При цьому зовнішній вигляд такої дитини є типовим: місяцеподібне, пухли обличчя, підвищене відкладення жиру, особливо - в зоні шиї і талії. Така статура ще називають «кушингоидные». (Синдром Іценко-Кушинга спостерігається при надмірній кількості гормонів кори надниркових залоз).

Симптоми цукрового діабету:

  • часте сечовипускання;
  • підвищена спрага;
  • швидке схуднення;
  • слабкість;
  • поганий сон;
  • швидка втомлюваність;
  • запах ацетону з рота.
  • Природно, що цукровий діабет може призвести не тільки до народження хворої дитини, але і до мертвонародження. Патології щитоподібної залози також можуть порушити нормальний розвиток плоду. Причому порушення виникають при ураженні самої залози, так і в результаті застосування ліків, що застосовуються для лікування тиреотоксикозу. Щитовидна заліза під час вагітності починає функціонувати більш активно і досягає свого піку в термін пологів. Потім протягом двох-трьох тижнів її активність знижується, повертаючись до норми. Такі коливання активності обумовлені тим, що гормони, що продукуються щитовидною залозою, стимулюють ріст і розвиток плоду. У гірських і передгірних районах, там де люди використовують талу питну воду, часто спостерігається ендемічний зоб. Він виникає з-за того, що в талій воді немає солей йоду.

    Також небезпечний для вагітних і тиреотоксикоз, особливо для тих, хто не отримує відповідну терапію. Для таких жінок найбільш частим ускладненням вагітності є не виношування (близько 59%), загроза викидня і передчасних пологах. У народжених дітей можуть спостерігається порушення з боку центральної нервової системи (підвищена нервова збудливість, епілептичні припадки, мікро-і гідроцефалія) і ендокринна патологія (вроджений зоб і - дуже рідко - тиреотоксикоз). Крім цього, можуть спостерігатися зміни з боку серцево-судинної, кістково-м'язової, статевої та інших систем організму.

    Захворювання надниркових залоз, синдром Іценко-Кушинга, хвороба Аддісона, також негативно впливають на розвиток плоду. При синдромі Іценко-Кушинга можуть расчатися передчасні пологи або плід може померти внутрішньо утробно. Але якщо дитина все-таки народився, то найчастіше її розвиток відбувається нормально.
    На відміну від синдрому Іценко-Кушинга, при якому гормонів виробляється в надлишку, хвороба Аддісона характеризується недостатнім виробленням гормонів кори надниркових залоз. Найчастіше це спостерігається при ураженні їх туберкульозним процесом. Якщо при відвідуванні гінеколога виявлено недостатність кори надниркових залоз, то своєчасне застосування препрепарате (преднізолон, гідрокортизон) дозволить запобігти патологічному впливу на плід і зберегти вагітність розвивається. При порушенні синтезу кортизолу одного з гормонів кори надниркових залоз, часто пов'язаний з підвищеною продукцією андрогенів (чоловічих гормонів) - у жінок винекает адреногенітальний синдром.

    У жінок, які мають цю патологію, спостерігаються оволосіння лобка за чоловічим типом, надлишковий ріст волосся на обличчі, грудях (гирсутний синдром), збільшений клітор. Якщо вчасно призначити такий хворий гормональні препарати (глюкокортикоїди), то автоматично відбувається зниження продукції андрогенів, і якщо терапія розпочато вчасно, то відхилень у розвитку плоду можна уникнути.

    Рекламний блок